Allgemeines zur Gesetzlichen Krankenkasse
Die gesetzliche Krankenversicherung, allgemein kurz als GKV bezeichnet, ist heute ein wesentlicher Bestandteil der deutschen Sozialversicherungen und genießt aus diesem Grund den Status einer Pflichtversicherung für grundsätzlich erst einmal alle Bundesbürger. Neben diesen Pflichtversicherten kennt die GKV auch noch freiwillige Mitglieder, die zwar eine eine PKV wählen könnten, aber weiterhin aus freien Stücken der gesetzlichen Krankenversicherung angehören.
Entscheidend für die Versicherungspflicht bei einem Arbeitnehmer ist die Höhe des Einkommens: Mit dem Erreichen der Versicherungspflichtgrenze von 52.200 EUR (ab 2013) oder einem monatlichen Bruttoeinkommen von 4.350 EUR kann nach einem Zeitraum von einem Jahre in eine die PKV gewechselt werden.
Erstmals erreicht ein Angestellter, der mit seinem Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze liegt, einen monatlichen Beitrag von 700 € incl. Pflegeversicherung!
Selbstständige können grundsätzlich zwischen GKV und PKV auswählen.
In welchem Umfang die Versicherten Leistungen in Empfang nehmen können, regelt das Sozialgesetzbuch. Hier wird vorgeschrieben, dass nur medizinisch notwendige Leistungen zu erbringen sind und diese wirtschaftlichen Ansprüchen genügen müssen.
Anders als in der PKV versichern die Mitglieder in der gesetzlichen Krankenkasse nicht ihr individuelles Risiko, sondern sie sind Angehörige einer Solidargemeinschaft. Aufgrund dessen richtet sich auch die Höhe der Beiträge nach dem Einkommen: Jeder der Versicherten zahlt einen festgelegten Prozentsatz in die Krankenversicherung ein. Der bundeseinheitliche allgemeine Beitragssatz liegt heute bei 15,5%.
Was im ersten Moment als transparente und den Bedürfnissen angepasste Versicherung erscheint, hat im Ansehen der Versicherten in den letzten Jahren zum Teil schwer gelitten, da die Bundesregierung mit unterschiedlichen Reformpaketen auf der einen Seite die Leistungen immer weiter reduziert und auf der anderen Seite die Kosten für die Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung weiter angehoben hat. Trotz dieser Einschnitte ist die gesetzliche Krankenversicherung im internationalen Maßstab gesehen auch heute noch eine akzeptable Lösung zur Gesundheitsvorsorge.